「帝王病」成為文明病!

現代生活處處誘發痛風保健危機!

 

古代有個只有達官貴人會罹患的疾病,被稱作「帝王病」、「王者之疾」或「富貴病」,許多歷代名人都曾患有這個病,包含元世祖忽必烈、法王路易十四以及亞歷山大大帝,而「帝王病」其實就是我們現在稱的「痛風」,是一種急性發炎的現象,跟現代人大魚大肉的飲食有很大的關聯。

當人吃肉時,身體進行食物分解,會釋出食物細胞中組成的DNA成分—普林,普林經由身體代謝後會產出尿酸,而尿酸生成超過身體能夠代謝排出的量,就會讓血液中的尿酸濃度過高,引發高尿酸血症。由於濃度過高,於是尿酸便容易沉積在軟組織中,例如:關節、肌腱,形成針狀結晶,引發身體的發炎反應。痛風發作時,關節會發熱劇痛,過個幾天平靜了一陣子,某天可能又會突然發現關節開始長出硬塊,甚至關節變形,嚴重影響活動能力,有時甚至有風吹關節就疼痛的狀況,而許多急性痛風患者,為了抑制症狀必須長期服用藥物。現在社會經濟發達、生活富裕,讓肉類、酒類不再專屬於貴族階級,平名百姓也能輕易享受美酒佳餚,卻也大幅增加大家罹患痛風與痛風前症—「高尿酸血症」的機率。

根據[1]美國風濕病學會的期刊《關節炎和風濕病學》所發表的數據,從1990年到2017年間全球經濟整體穩定成長,正是全球痛風病患增加最快的時候,痛風的患病率上升7.2%,2017年全球痛風病例數為4千120萬。除了飲食習慣,年紀大、身體機能退化,也會讓身體代謝尿酸的能力變差,同期刊的資料也顯示,痛風的患病率隨著年齡增長上升,而[2]根據針對老年人罹患痛風的研究顯示,65歲以上的男性患病率為9%,女性患病率為3.3%;而75歲以上的男性患病率上升至13.3%,女性患病率則提升至6.2%。隨著經濟持續發展導致的飲食改變,以及逐年加速的人口老化問題,痛風患病率正因這些環境因素逐漸加劇,成為常見的「文明病」之一。

 

[1] Prevalence, Incidence, and Years Lived With Disability Due to Gout and Its Attributable Risk Factors for 195 Countries and Territories 1990–2017

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.41404

[2] Physical Function, Hyperuricemia and Gout in Older Adults Enrolled in the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort Study

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4698232/

 

痛風症狀令人措手不及,建立健康習慣預防潛在危害!

痛風患者除了急性發作時會非常疼痛外,其他時候大多不會有感覺和症狀,因此許多人在短暫疼痛後,都會遺忘痛風治療的重要性,導致往後的發病率愈高,且症狀愈來愈嚴重。而[3]痛風症狀階段主要依序分為以下四種。

[3] 台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引

http://www.rheumatology.org.tw/news/newsupload/N20161014151627_2016%E7%97%9B%E9%A2%A8%E6%8C%87%E5%BC%951014.pdf

 

 

1.無症狀高尿酸血症

雖然沒有任何症狀,但此時血液中的尿酸濃度已經高出正常值許多,建議找出並[4]改善引起高尿酸血症的潛在原因,才能降低痛風以及其他併發症發作的風險。而潛在的高危險群有:家族有相關病史者、肥胖與營養失調者、腎功能不全者、酗酒者、40歲以上的中老年人。

2.急性痛風性關節炎

主要症狀為局部關節紅腫熱痛,常發生於半夜,有許多人在晚上睡覺時突然痛醒,而有超過一半以上的人,首次發病部位是腳大拇指的第一個關節,初期可能是單個關節發作,但隨著病情進展,可能演變為多處關節同時發作,並伴隨發燒、畏寒等症狀。

3.不發作間歇期

此期間為兩次急性痛風發作之間的無症狀期,時間長度因人而異,根據研究,6成以上未受降尿酸治療的患者會在一年內復發,8成以上會在兩年內復發,而這些患者往往間歇期會愈來愈短,發作頻率也逐漸增加。

4.慢性痛風石關節炎

長期急性關節炎發作,卻一直沒有接受治療、尿酸控制不佳的患者,皮下以及關節可能會因尿酸結晶堆積而產生痛風石,嚴重會使關節變形並喪失活動力。

痛風症狀為病患帶來許多負面生活影響,患者除了忍受關節疼痛、變形,開刀移除過痛風石的病患,關節活動力也會大不如前,甚至有些痛風石感染的太嚴重,可能會需要截肢,造成永久性傷害。同時,痛風也常伴隨其他併發症,例如:腎病變、心血管疾病、腦中風、糖尿病、高血壓,以及高血脂,而病患為了醫治痛風,長期服藥對身體也會造成負擔。因此,當發現自己高尿酸血症就應趕緊治療,或是尿酸濃度偏高時,就事先注意自己的飲食,預防急性痛風症狀發生,以及症狀惡化的風險。

 

[4] 衛生福利部國民健康署-痛風與高尿酸

https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=637&pid=1210

在飲食與生活習慣改善方面,應避免食用過多「高普林」食物。常見的高普林食物,如:內臟類、肉類、海鮮、高湯等,就在食用時應注意攝取量不宜過多,也要少吃高糖、高脂肪的食物、少飲酒。此外,還可以多喝水幫助身體代謝尿酸,多運動控制體重、釋放壓力,並多攝取可以預防痛風的食物,例如:含維生素C的蔬菜水果、櫻桃、牛奶與優格,能夠幫助尿酸排除以及減緩發炎症狀,以及適量的咖啡與茶增加排尿,有利尿酸排除(但仍需依照自身狀況斟酌食用)。

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